Optimiser l'informatique et les flux de travail
Dans le quotidien professionnel d'aujourd'hui, de plus en plus interdépendant et numérisé, avec le facteur temps qui s'impose de plus en plus, l'optimisation des processus de travail joue un rôle pivot. La preuve de la qualité des soins prodigués sous respect du cadre législatif est devenue indispensable. Intégrées sous forme électronique (bases de données) dans un logiciel existant, les classifications de soins permettent d'optimiser sensiblement l'informatique avec les flux de travail y associés ainsi que la documentation correspondante.
- ENP
- NANDA-I
- NANDA-I PLUS
- IDEA
- Intégration
ENP sous forme électronique – la solution pour l'ensemble du processus de soins
La base de données ENP visualise sous forme électronique l'ensemble du processus de soins – du diagnostic soignant jusqu'à l'intervention de soins. Elle offre maintes possibilités pour réaliser une documentation correcte des soins et pour travailler avec les lignes directrices de pratique ENP. Son grand avantage consiste dans la formulation très précise et détaillée des diagnostics soignants. La base de données ENP est disponible en allemand, anglais, français, italien et espagnol. Si cette solution base de données de ENP vous intéresse, n'hésitez pas à nous contacter en utilisant le formulaire de contact ci-contre ou directement via info@recom.eu
Vous trouvez ICI tous les détails concernant ENP.
Figure ci-après : Structure d'une ligne directrice de pratique ENP.
NANDA-I sous forme électronique – un outil pour les diagnostics soignants
NANDA International sous forme électronique représente la structure NANDA-I habituelle, à savoir les diagnostics infirmiers classés selon domaines (par ex. le domaine sécurité), y compris les définitions et caractéristiques ainsi que les facteurs favorisants ou facteurs de risque. La base de données fournie peut être intégrée dans le logiciel existant, par ex. Agfa Orbis ou Siemens, ce qui facilite l'application dans la pratique professionnelle. La taxonomie de NANDA-I permet la réalisation d'un audit clinique à base des données de soins régulièrement documentées.
Vous trouvez ICI tous les détails concernant NANDA-I.
Fig. : Exemple d'un diagnostic infirmier NANDA International
Attribution d'une licence pour les diagnostics infirmiers NANDA-I
Dans l'espace germanophone, RECOM agit en tant que détenteur de licence officiel de la traduction allemande des diagnostics infirmiers NANDA-I dans leur version actuelle 2021–2023.
Depuis la parution de la version 2009–2011, NANDA-I a changé son rythme de publication (en livre) pour mettre à jour la classification dorénavant tous les trois ans. NANDA-I préconise l'utilisation de la version la plus récente et demande de toujours citer celle-ci dans toute publication (livre ou autre). Dans la pratique quotidienne, aussi, il convient de recourir toujours à la version la plus récente.
Dès la parution d'une nouvelle édition, celle-ci remplace la version précédente.
Pour toute utilisation des diagnostics infirmiers dépassant l'utilisation de la version imprimée sous forme de livre, il faut se renseigner auprès du détenteur de licence si et sous quelles conditions une licence doit être acquise. NANDA-I utilise les revenus de licence pour promouvoir la poursuite du développement de la classification infirmière.
Licence pour fournisseurs de logiciels ou pour utilisateurs finaux
Il existe deux modèles de licence. D'un côté, pour les éditeurs de logiciels souhaitant intégrer NANDA-I dans leur produit. De l'autre, pour les utilisateurs finaux comme par ex. des hôpitaux ou d'autres institutions. Pour des demandes de licence, veuillez utiliser notre formulaire de contact.
Une alliance bénéficiaire : NANDA-I PLUS
Langage soignant et classification, ENP (European Nursing care Pathways) met plus de 560 lignes directrices de pratique à votre disposition. Chaque ligne directrice de pratique comprend systématiquement un diagnostic soignant ENP avec les caractéristiques, étiologies, ressources, objectifs soignants et interventions de soins correspondants – ce qui assure un haut degré de précision dans la documentation.
La base de données NANDA International, quant à elle, contient la structure connue NANDA-I, à savoir 244 diagnostics infirmiers avec les caractéristiques et les facteurs favorisants qui vont avec. Mais quoi faire si vous utilisez la structure NANDA-I mais souhaitez enrichir le processus de soins et sa documentation par des objectifs et interventions de soins ?
Profitez du PLUS
RECOM vous propose à cet effet une combinaison utile des deux bases de données (NANDA-I & ENP). La structure NANDA-I existante est complétée par les objectifs et interventions de soins issus de ENP, grâce à quoi vous êtes en mesure de visualiser un processus de soins entier à base des diagnostics infirmiers NANDA-I.
Suite à cette mise en relation intelligente, la base de données NANDA-I PLUS marie les objectifs et interventions de soins issus des lignes directrices de pratique ENP aux diagnostics infirmiers NANDA-I correspondants.
Vous trouvez ICI tous les détails concernant NANDA-I PLUS & NANDA-I.
Exemple NANDA-I PLUS
La structure NANDA-I connue (affichage en rouge)...
... est mariée aux objectifs et interventions de soins de la ligne directrice de pratique ENP (affichage en bleu).
Anamnèse structurée avec IDEA
IDEA (Interdisciplinary Data based Electronic Assessment) sert à récolter des informations anamnestiques structurées. IDEA représente une structure d'anamnèse interdisciplinaire, appuyée sur une base de données. L'ensemble des données sanitaires pertinentes peut ainsi être récolté sous forme structurée. Une fois saisies, les données sont consultables et modifiables à tout moment ; le codage univoque permet de les visualiser dans des applications tierces, par ex. en format XML.
L'évaluation individuelle de personnes nécessiteuses de soins au début de la prise en charge interdisciplinaire se réalise dans le but d'identifier les besoins existants et le soutien requis.
Vous trouvez ICI tous les détails concernant IDEA.
Plus de 1.400 composants textuels codés & champs additionnels de saisie
IDEA propose plus de 1.400 composants de texte codés, enchâssés dans leur contexte respectif, et offre en plus la possibilité d'effectuer des saisies en texte libre, consultables en aval pour des motifs d'analyse. Les composants de texte ancrés dans le système s'orientent aux standards d'experts pertinents et reflètent le niveau scientifique actuel. IDEA est relié à des échelles d'évaluation des risques et à des protocoles.
La « caisse de fichier d'actualité »
Généralement parlant, les bases de données soignantes RECOM servent à l'organisation de données. La mise à disposition de l'expertise soignante, étayée par la science, soutient le travail de soins. Les données sont saisies, modifiées, recherchées et classées de manière rapide et simple ; l'enregistrement et donc la documentation est sûre et fiable. Si souhaité, nous vous conseillerons et vous assisterons afin d'assurer une intégration réussie dans votre système. Nos bases de données sont fournies en plusieurs formats et avec des descriptifs respectifs.
> Vos avantages
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Les bases de données soignantes sont intégrables dans l'environnement logiciel existant des hôpitaux ou établissements de soins afin d'être accessibles à tout moment pour le personnel.
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Soutien des personnes soignantes dans leur quotidien professionnel par la disponibilité permanente de connaissances soignantes actuelles
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Les bases de données soignantes servent de fondement à la représentation, planification et évaluation des soins.
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Un langage standardisé favorise la communication sans équivoque parmi les personnes soignantes.
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Transparence des prestations face aux organismes payeurs grâce à la représentation des actes soignants dans le processus de prise en charge
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Génération de données de soins, promouvant la sécurité des patients et la qualité des soins
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Les bases de données soignantes permettent la saisie des résultats patients et l'obtention de données pour le calcul des coûts par cas
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Soutien de la formation en soins moyennant la création de plans de soins détaillés
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Le perfectionnement systématique de ENP et de NANDA-I assure une transmission fluide de l'expertise soignante actuelle vers la pratique.
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Les bases de données soignantes prodiguent aux utilisateurs une aide utile lors de la prise de décisions dans leur pratique soignante de tous les jours.
> Faits et chiffres
- Plus de 200 établissements en Allemagne, Autriche, Suisse et au Luxembourg travaillent déjà avec des bases de données soignantes de RECOM.
- La base de données souhaitée peut être fournie sous format CSV ou MS-SQL.
- Les bases de données soignantes sont intégrables dans l'environnement logiciel existant des hôpitaux ou établissements de soins afin d'être accessibles à tout moment pour le personnel.
- Les bases de données soignantes RECOM ont déjà été intégrées avec succès dans les systèmes logiciels des fournisseurs NEXUS, Dedalus (anciennement Agfa), GWI, Swing, Syseca, Polypoint, root-service ag et Systema.
- RECOM assure l'actualisation des bases de données et met à disposition des options de mise à jour
- Les mises à jour de la base de données NANDA-I ont lieu tous les trois ans
- L'actualisation de la base de données ENP est assurée par une mise à jour régulière
- En cas de questions et problèmes, les experts système de chez RECOM fournissent un service de support global.