Médication dans RECOM-GRIPS
Processus hautement complexe, le flux des médicaments dans une clinique est aujourd'hui encore souvent géré, au moins partiellement, sur papier et donc extrêmement sensible aux erreurs. La communication intersectorielle par ex. via des interfaces ambulatoire-stationnaire peut être source de problèmes et ruptures d'information. C'est pourquoi la numérisation des processus de médication est indispensable pour promouvoir la sécurité thérapeutique médicamenteuse.
Au sein du module de médication RECOM-GRIPS, différents services de sécurité thérapeutique médicamenteuse peuvent être utilisés ; à titre d'illustration, nous vous présentons le fonctionnement de ID MEDICS intégré dans GRIPS.
Note : Les vidéos proposées sont en langue allemande.
- Rechercher
- Sécurité thérapeutique médicamenteuse
- Fenêtre d'ordonnance
- Ordonnances spéciales
- Info rapide
Recherche & ordonnance rapide
La médication de RECOM-GRIPS comprend une recherche phonétique, c'est-à-dire les fautes de frappe sont tolérées et les mots-clés insérés auparavant dans une graphie similaire sont trouvés et proposés.
La recherche englobe :
Médicaments avec noms commerciaux (produits)
Principes actifs
Classes de principes actifs
Numéros pharmaceutiques
Au moment de la recherche, vous pouvez aussi saisir avec le mot-clé de recherche directement une ordonnance rapide, par ex. « trama:101 » (voir capture d'écran). L'ordonnance rapide selon un schéma de dosage, séparée par un deux-points du mot-clé, est transférée directement dans l'ordonnance et s'affiche dans la fenêtre droite en combinaison avec le médicament ordonné. Les boutons de planification rapide, comme par ex. « +7 jours », permettent de définir de manière confortable et efficace la période prévue pour l'ordonnance médicamenteuse. L'axe de temps qui en résulte peut être affiché directement comme frise chronologique classique avec les ordonnances correspondantes.
Cliquez sur l'image pour l'agrandir !
Contrôle de la sécurité thérapeutique médicamenteuse
Lorsque vous accédez à la médication, l'aperçu de l'état de sécurité médicamenteuse de l'ensemble des ordonnances réalisées jusqu'ici est visualisé (avec les trois couleurs d'affichage – jaune, orange ou rouge – indiquant le degré de gravité de l'avertissement). En plus, à côté de tout médicament ordonné, vous voyez les détails de son état. Ainsi, les erreurs de dosage, voire un surdosage peuvent être identifiés au premier coup d'œil.
L'avertissement intégré apparaît immédiatement avec la médication sélectionnée. Si une telle ordonnance doit être gardée, malgré l'alerte critique, il faut saisir une justification dans la boîte d'alerte. Les justifications sont également requises pour ordonner une médication au besoin ou un antibiotique. Le contrôle de sécurité s'effectue aussi dans le cadre d'un pré-check au cours du processus d'ordonnance, ce qui contribue considérablement à éviter des erreurs de médication. Une nouvelle ordonnance médicamenteuse est donc vérifiée dans le contexte des ordonnances existantes. Dans le cas illustré, à base de ID MEDICS.
Les aspects suivants sont contrôlés :
- Contre-indication (avec motif)
- Interactions médicamenteuses
- Allergies médicamenteuses
- Dose maximale
- Heures d'administration
- Durée d'application
- Taux plasmatique du médicament
- Identité du principe actif
- Indication
Cliquez sur l'image pour l'agrandir !
Une vérification en vue d'éventuelles allergies par ex. sur la base des donnée d'anamnèse fait toujours partie d'une ordonnance médicamenteuse (un avertissement correspondant, par ex. d'allergie, s'affiche le cas échéant). En outre, les facteurs suivants sont pris en compte pour fournir des informations granulaires liées au contrôle de sécurité médicamenteuse :
- Diagnostics actuels
- Sexe
- Age
- Grossesse
- Allaitement
- Valeurs de laboratoire
Cela apporte une contribution notable à la sécurité des patients – tout en évitant des alertes inutiles (« over alerting »). La décision définitive concernant les alertes à appliquer est configurable dans le système.
Cliquez sur l'image pour l'agrandir !
Affichage & fenêtre d'édition de l'écran d'ordonnance
Grace à un écran divisé qui juxtapose l'écran d'ordonnance et la médication du patient sélectionné, le module de médication rend la gestion de la médication très claire et facilement maniable. Vous voyez en temps réel l'application de vos saisies réalisées dans la fenêtre d'ordonnance. Cela veut dire qu'un médicament ordonné apparaît, dès le premier clic, en mode aperçu, tout en pouvant être aussi facilement supprimé par un simple clic. Simultanément, les états de sécurité médicamenteuse pour chaque médicament du patient sélectionné s'affichent directement.
Cliquez sur l'image pour l'agrandir !
Icônes
Dans le module médication, des icônes utiles vous permettent de saisir d'un coup d'œil les détails relatifs à un médicament sélectionné. Ainsi, vous pouvez distinguer immédiatement si le médicament fait partie du catalogue interne, si et comment il est sécable, écrasable ou soluble et quelle est sa voie d'administration. Le module médication indique en plus les différentes formes galéniques qui existent pour chaque médicament, par ex. injection, comprimé, perfusion etc.
Cliquez sur l'image pour l'agrandir !
Si vous sélectionnez par ex. la forme pharmaceutique « perfusion », celle-ci peut être composée de manière complètement variable de différents composants. Le clou en est : une fois créés, les composants d'une perfusion fréquemment utilisés peuvent être définis et enregistrés comme modèles et sont désormais disponibles pour les ordonnances rapides (par ex. perfusions d'héparine). Vous pouvez toujours réaliser des adaptations individuelles en fonction du patient concerné sans toucher au modèle. En plus, il est possible de restreindre la validité du modèle à une unité déterminée ou de l'attribuer à une thématique précise, par ex. thérapie thrombolytique. Le concept d'utilisateurs et d'autorisations lié au login permet d'autoriser la création de modèles à des groupes d'utilisateurs choisis et à des utilisateurs clés.
Ordonnances spéciales
Avec RECOM-GRIPS vous pouvez ordonner, outre la médication régulière, une médication au besoin, à prendre par ex. en cas de douleur. Là aussi, on accède via la recherche rapide à la liste des médicaments pour y sélectionner parmi les catégories proposées la forme galénique, par ex. « gouttes ». A partir des schémas de dosage, on accède par la sélection « Dose maximale au besoin » à la fenêtre d'ordonnance pour y préciser la dose minimale et maximale à administrer par jour. Chaque administration est documentée, et des alertes automatiques avertissent si la quantité documentée ne correspond pas à l'ordonnance.
Cliquez sur l'image pour l'agrandir !
Les champs obligatoires imposés assurent la légitimation des ordonnances. Parmi les indications requises compte par ex. le motif de l'administration d'une médication au besoin. Une fenêtre de saisie rapide facilite la définition des périodes applicables.
Il est également possible de documenter différentes variantes d'ordonnances comme par ex. une perfusion avec un autre mode d'ordonnance. Au cours de ce processus d'ordonnance particulier, les différents volumes des quantités ordonnées sont automatiquement convertis, pour faire correspondre les composants de la perfusion.
Puis, c'est à vous de décider le mode d'administration par ex. de la perfusion : Via pousse-seringue, pompe à perfusion ou perfusion classique par goutte-à-goutte ? Les indications temporelles supplémentaires dans l'intervalle, le débit, le changement de système ou les indications de bolus sont faciles à documenter et sont affichés de manière claire dans le document chronologique.
Cliquez sur l'image pour l'agrandir !
Information rapide sur les médicaments
Grâce à une info rapide, les informations détaillés liées au médicament sont disponibles directement au point de service, dans l'exemple présent via l'intégration de ID MEDICS. L'intégration de la base de données ABDA assure la disponibilité des informations approuvées à tout moment.
Cliquez sur les images pour les agrandir !
