Patientin Hilde Krug hat sich nach einem Apoplex gut erholt, ist aber durch Hemiplegie motorisch eingeschränkt. Was notieren Sie in der Pflegeakte als Pflegediagnose? Eine Möglichkeit der Pflegediagnose wäre: „Die Patientin kann sich aufgrund einer Hemiparese nicht selbstständig waschen.“ Was tun Sie anschließend, damit es Ihrer Patientin besser geht und vor allem: was halten Sie in Ihrer Dokumentation fest?
Sie merken: die Art und das Ausmaß eines pflegerischen Bedarfs festzustellen kann mitunter schwierig sein. Aus diesem Grund hat sich beispielsweise das Krankenhaus Barmherzige Brüder in Linz für die Arbeit mit ENP-Pflegediagnosen entschieden. Das pflegerische Diagnostizieren ist an österreichischen Kliniken anders als hierzulande Alltag, denn dort sind Pflegediagnosen vorgeschrieben und erleichtern den Pflegealltag ungemein …

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*Quelle: CNE.magazin, Ausgabe 4.18